腰椎间盘突出属于中医腰痛痹证范畴。 腰椎间盘突出症多为肾虚,风寒湿邪袭肌表,入经,或跌打损伤,瘀血内滞,经脉不通,气滞不畅所致。气血运行。 现将常用的辩证理论分享如下,供大家参考:
1.血瘀气滞证:腰腿疼痛如刺,疼痛定点,昼轻夜重,腰硬,俯仰转动受限,痛处拒按。 舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白或黄,脉弦或涩。
治法:行气活血,散瘀止痛
方药:通毒活血汤加减。 川芎、当归、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、桃仁、红花、白芍等。
中成药:愈血痹胶囊、腰痹通胶囊等。
2.寒湿痹证:腰腿冷痛剧烈,侧身不利,四肢冰冷,卧则痛不减,昼夜剧烈,遇冷则加重,受热则减轻,面色苍白。舌苔白腻,脉弦紧,脉弦缓或沉。治法:温经散寒,祛湿通络
方药:独活寄生汤加减。 独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、地黄、白芍、川芎、桂枝、茯苓、细辛、防风、龙胆、蜈蚣、乌蛇等。
中成药:通痹止痛胶囊等。
3.湿热痹证:腰痛腰椎病中医辨证,腿软,伴有热痛,热天或雨天疼痛加剧,运动后疼痛减轻,恶热口渴,小便短赤。 苔黄腻,脉湿滑。
治法:清湿热,通络止痛
方药:大秦龙胆汤加减。 川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、龙胆、羌活、防风、当归、黄芩、白术、茯苓、熟地、熟地等。
中成药:二妙散等
4.肝肾虚证:腰腿痛久不愈,反复发作,乏力,乏力更甚,躺下即减轻。
阴虚者,咽干口渴,面色潮红,乏力烦躁,失眠多梦或遗精腰椎病中医辨证,妇女白带黄,舌红少苔,脉细细。
偏阳虚者面色苍白,手足冰凉,气短气短,言语懒散,畏寒,腰腿发冷,筋拘,阳痿,早泄,妇女白带稀薄,舌质淡,深脉搏微弱。
治法:补肝肾,通络止痛
阳虚证方:右归丸加减。 山药、山茱萸、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿茸胶、当归、川芎、狗脊、怀牛膝、川端、桑葚、菟丝子等。
阴虚证方:护肺丸加减。 知母、黄柏、熟地、锁阳、龟甲、白芍、牛膝、陈皮、当归、狗骨等。
中成药:六味地黄丸、健步护膝丸等。
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